Bảo hiểm y tế: Quyền lợi, lý do nên mua và những điều cần biết

Bạn muốn biết bảo hiểm y tế là gì, quyền lợi và lý do nên mua? Bài viết này sẽ giúp bạn tìm hiểu mọi thông tin cần thiết về bảo hiểm y tế.

Bạn băn khoăn về Bảo hiểm Y tế? Hãy cùng tìm hiểu mọi điều cần biết về loại bảo hiểm này: định nghĩa, quyền lợi và lý do nên mua bảo hiểm y tế. Bài viết dưới đây sẽ giải đáp đầy đủ thắc mắc của bạn!

Bảo hiểm y tế là một trong những loại bảo hiểm được nhiều người quan tâm và đăng ký tham gia, từ trẻ em đến người lớn. Tuy nhiên, nhiều người vẫn chưa hiểu rõ về loại bảo hiểm này, đặc biệt là những quyền lợi mà nó mang lại. Bài viết này sẽ giải đáp những thắc mắc của bạn về bảo hiểm y tế, giúp bạn hiểu rõ hơn về loại bảo hiểm thiết thực này.

Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm xã hội do nhà nước quản lý, nhằm bảo vệ quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho người dân, không vì mục đích kinh doanh.

Bí quyết làm đẹp mỗi ngày từ Bách Hóa Xanh.

Tham gia bảo hiểm y tế giúp người dân được hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, giảm thiểu gánh nặng tài chính khi đối mặt với các vấn đề sức khỏe như tai nạn, bệnh tật. Chế độ này góp phần đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho người dân, hỗ trợ họ trong quá trình điều trị và phục hồi, mang đến cuộc sống an tâm và khỏe mạnh hơn.

Người tham gia bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế hiện nay có hai loại: bắt buộc và tự nguyện. Bảo hiểm y tế bắt buộc áp dụng cho các nhóm đối tượng theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014).

Do người lao động và người sử dụng lao động đóng góp.

Nhóm được đóng bảo hiểm xã hội bởi tổ chức.

Nhóm được tài trợ công.

Nhóm được hỗ trợ kinh phí từ ngân sách nhà nước.

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

BHYT hộ gia đình bao gồm tất cả thành viên trong hộ, trừ những đối tượng được quy định riêng tại các khoản 1, 2, 3 và 4 của điều này.

Ngoài những trường hợp được quy định, việc tham gia bảo hiểm y tế dựa trên sự tự nguyện của cá nhân.

Lợi ích khi tham gia Bảo hiểm y tế

Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng nhiều quyền lợi theo quy định của luật bảo hiểm y tế.

Bạn sẽ nhận được thẻ bảo hiểm y tế từ cơ quan Bảo hiểm xã hội sau khi đóng phí bảo hiểm.

Bạn có thể lựa chọn cơ sở y tế gần nhà hoặc nơi làm việc theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội để đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Mỗi quý, bạn có thể đổi nơi đăng ký nếu muốn.

Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh, với chi phí được cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán một phần hoặc toàn bộ, tùy thuộc vào đối tượng, tình hình bệnh tật và quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Hỗ trợ toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cho các đối tượng.

Trẻ em dưới 6 tuổi, người có công với cách mạng, cán bộ, chiến sĩ Công an nhân dân, Quân đội nhân dân.

Người dân khám chữa bệnh tại tuyến xã, chi phí khám chữa bệnh trong một lần dưới 15% mức lương cơ sở.

Người tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên, khám chữa bệnh đúng tuyến và chi phí cùng chi trả BHYT lũy kế trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở.

Quyền lợi khi tham gia BHYT

Hầu hết các cơ sở y tế khám chữa bệnh đều áp dụng cho những đối tượng:

Người cao tuổi, người có hoàn cảnh khó khăn như người hưởng trợ cấp xã hội, trợ cấp mất sức lao động, và người thuộc hộ nghèo.

Người dân tộc thiểu số vùng khó khăn và thân nhân liệt sĩ đang đối mặt với nhiều thách thức trong cuộc sống.

Người tham gia BHYT (trừ các đối tượng được hưởng chính sách ưu đãi khác) sẽ được hỗ trợ 80% chi phí khám chữa bệnh.

Người dân được cơ quan Bảo hiểm y tế, cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và các cơ quan liên quan tư vấn, giải đáp đầy đủ thông tin về chế độ BHYT.

Bạn có quyền khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về Bảo hiểm y tế.

Mua BHYT ở đâu?

Mỗi đối tượng có những cách mua và địa điểm mua bảo hiểm y tế riêng biệt.

Học sinh, sinh viên được trường học đăng ký tham gia BHYT ngay tại nơi học tập. Khi thực hiện thủ tục, bạn cần mang theo thẻ học sinh/sinh viên, CMND/CCCD và các giấy tờ tùy thân khác.

Mua BHYT ở đâu?

Hộ gia đình muốn tham gia BHYT có thể đăng ký tại Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi cư trú. Khi đăng ký, cần chuẩn bị đầy đủ giấy tờ theo quy định.

Để tham gia BHYT, vui lòng điền đầy đủ thông tin theo mẫu tờ khai, có sẵn tại các cơ sở đăng ký BHYT.

Danh sách thành viên gia đình tham gia bảo hiểm y tế.

Bản sao sổ hộ khẩu đã được công chứng.

Xin vui lòng cung cấp bản chính hoặc bản sao thẻ BHYT (nếu có).

Cá nhân làm việc tại các cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức sẽ được hỗ trợ đóng BHYT tại đơn vị đang công tác.

Cách tra cứu BHYT

Để tra cứu thông tin BHYT, bạn có thể truy cập website Bảo hiểm xã hội Việt Nam và chọn mục “Tra cứu trực tuyến”. Tại đây, bạn sẽ tìm thấy đầy đủ thông tin cần thiết.